Dépist'Oeil
Diabète
Examen de dépistage visuel en médecine générale du patient diabétique
Dernière Mise à Jour :
Avril 2022
Ophtalmologiste en urgence si :
Baisse de l'acuité visuelle brutale
1. Interrogatoire
- Recherche d'une baisse de l'acuité visuelle
- Équilibre glycémique et tensionnel
- Date du dernier examen ophtalmologique (présence d'anomalies?)
2. Epidémiologie
► Estimation de la prévalence de la rétinopathie diabétique environ 25 à 30%
► Estimation de 6 à 8 %de rétinopathie diabétique lors de la découverte d'un diabète de type II
► La durée du diabète est le principal facteur déterminant de la rétinopathie diabétique
► La rétinopathie diabétique, d'autant plus qu'elle est sévère, est un facteur de risque cardio-vasculaire
► La rétinopathie diabétique est la première cause de cécité en France avant 55 ans
3. Suivi Ophtalmologiste
Première consultation de dépistage:
► Au moment de la découverte pour tous les patients diabétique.
Rythme de dépistage :
► Diabète de type II
→ Tous les ans en l'absence de complication
→ Dans certains cas tous les 2 ans : Pas de rétinopathie diabétique, non insulino traité et HbA1c et tension artérielle équilibrés.
► Diabète de type I
→ Première consultation de suivi 5 ans après la découverte
→ Puis suivi annuel en l'absence de complication
Cas particulier
►En cas de grossesse chez une patiente diabétique (hors diabète gestationnel), les recommandations préconisent un dépistage avant la grossesse, puis trimestriel, puis en post partum.
Diabète de type I chez l'enfant
► Première consultation à partir de 10 ans
► Puis annuelle à partir de 15 ans
Si présence d'une rétinopathie diabétique, suivi adapté par le spécialiste en fonction de la sévérité
A fournir au spécialiste : Ancienneté diabète, taux HBA1c et Présence HTA (exemple de fiche téléchargeable ci dessous)
1] Société française d'ophtalmologie et Société française de diabétologie. Référentiel pour le dépistage et la surveillance des complications oculaires du patient diabétique. 2016