Dépist'Oeil
Hypertension Artérielle
Examen de dépistage visuel en médecine générale du patient hypertendu
Dernière Mise à Jour :
Janvier 2021
Ophtalmologiste en urgence si :
Baisse de l'acuité visuelle brutale
1. Définition
Il faut distinguer :
► Les modifications liées à l'élévation des chiffres tensionnels, réversibles, observables au cours d'HTA sévère non traitée. Elles sont devenues rares. On retrouve la rétinopathie hypertensive et la choroïdopathie hypertensive
► Les modifications chroniques liées à l'artériosclérose, dont l'HTA est un facteur de risque. Elles sont plus fréquentes.
Ces atteintes sont le plus souvent asymptomatiques.
2. Suivi Ophtalmologiste
Première consultation :
► Lors du bilan initial d'une découverte d'HTA, une consultation chez l'ophtalmologiste n'est pas systématique mais est recommandée lors d'HTA de grade 2 et 3.
Rythme de dépistage :
► Pas de dépistage particulier chez les patients avec une HTA contrôlée, sans baisse de l'acuité visuelle. Les patients rejoignent le schéma de la population générale.
►En cas d'HTA sévère (TAs ≥18mmHg et ou TAd ≥11mmHg), un avis spécialisé est recommandé à la recherche de complication éventuelle
Rappel
►HTA grade 2 (TAs ≥16mmHg et/ou TAd ≥10mmHg),
►HTA sévère ou grade 3 (TAs ≥18mmHg et/ou TAd ≥11mmHg)
1] Collège des ophtalmologistes universitaire de France (COUF) - Rétinopathie hypertensive et chroroïdopathie hyperntensive. 2017
2] Société européene de cardiologie- Recommendation sur l'Hypertension artérielle. 2018