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Hypertension Artérielle

Examen de dépistage visuel en médecine générale du patient hypertendu

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Dernière Mise à Jour : 

Janvier 2021

Ophtalmologiste en urgence si :

Baisse de l'acuité visuelle brutale

1. Définition

Il faut distinguer :

► Les modifications liées à l'élévation des chiffres                              tensionnels, réversibles, observables au cours d'HTA                    sévère non traitée. Elles sont devenues rares. On retrouve          la rétinopathie hypertensive et la choroïdopathie                            hypertensive

► Les modifications chroniques liées à l'artériosclérose, dont       l'HTA est un facteur de risque. Elles sont plus fréquentes.

Ces atteintes sont le plus souvent asymptomatiques.

2. Suivi Ophtalmologiste

Première consultation :

► Lors du bilan initial d'une découverte d'HTA, une                                consultation chez l'ophtalmologiste n'est pas systématique        mais est recommandée lors d'HTA de grade 2 et 3. 

Rythme de dépistage :

► Pas de dépistage particulier chez les patients avec une HTA       contrôlée, sans baisse de l'acuité visuelle. Les patients                 rejoignent le schéma de la population générale.

En cas d'HTA sévère (TAs ≥18mmHg et ou TAd ≥11mmHg), un        avis spécialisé est recommandé à la recherche de                          complication éventuelle

Rappel

HTA grade 2 (TAs ≥16mmHg et/ou TAd ≥10mmHg),

HTA sévère ou grade 3 (TAs ≥18mmHg et/ou TAd ≥11mmHg)

1] Collège des ophtalmologistes universitaire de France (COUF) - Rétinopathie hypertensive et chroroïdopathie hyperntensive. 2017

2] Société européene de cardiologie- Recommendation sur l'Hypertension artérielle. 2018

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