Dépist'Oeil
15 à 16 ans
Examen de dépistage visuel en médecine générale de l'adolescent âgé de 15 à 16 ans
Dernière Mise à Jour :
Janvier 2021
1. Signes d'appel
► Lecture trop rapprochée, gêne à la vision de loin
► Confusion de lettres, fatigue à la lecture, céphalée
► Clignement et plissements des paupières, rougeur et picotement oculaires.
3. Examen clinique
A tout âge :
Examen à l'aide d'une lumière halogène (un ophtalmoscope idéalement ou un otoscope à environ 50 cm)
→ de la conjonctive (rougeur, larmoiement)
→ de la pupille (le reflet pupillaire normal est orange, si pas de reflet ou reflet blanc (leucocorie) risque de rétinoblastome)
→ de la cornée (si trouble ou opaque, risque de glaucome). Si le reflet cornéen n'est pas centré, signe de strabisme.
A 15 ans : (6 examens)
cf 9e Mois
1. Test de fixation mono et binoculaire et test de poursuite oculaire.
3. Test stéréoscopique (test de Lang)
Voir 9e Mois
► Recherche un strabisme
→ Lors d'une fixation d'un point, l'un après l'autre les deux yeux sont masqués par un cache. Un oeil est atteint si l'on observe un mouvement de refixation ou de réaxation
5. Mesure de l'acuité visuelle (Tests de l'AV)
► Recherche trouble de la réfraction
Exemple :
► De loin : Echelle de Monoyer
► De près : Echelle de Parinaud
(Si trouble de la réfraction, contrôle annuel)
6. Test de vision des couleurs
► Recherche dyschromatopsie
Test : Test d'Ishihara
Toute anomalie retrouvée à l'interrogatoire ou à l'examen clinique nécessite un examen ophtalmologique spécialisé
En cas de doute sur un éventuel strabisme, une amblyopie ou un test d'acuité visuelle impossible, adresser l'adolescent à un ophtalmologiste, ou à un orthoptiste qui l'adressera à un ophtalmologiste si nécessaire.
Un strabisme, intermittent ou permanent, après 4 mois est toujours pathologique
Carnet de santé
► Port d'une correction :
Si oui, l'AV doit être mesurée avec correction
► Strabisme
→ Pris en charge
► Poursuite oculaire normale
► Tolère l'occlusion alternée
► Test de vision stéréoscopique
→ Résultat : NORMAL / A REFAIRE / AVIS SPECIALISE DEMANDE
OUI NON
OUI NON
OUI NON
OUI NON
OUI NON
FAIT NON FAIT
► Test de vision des couleurs FAIT NON FAIT
→ Résultat : NORMAL / A REFAIRE / AVIS SPECIALISE DEMANDE
► Vision de près
→ Test utilisé :
Résultats -Oeil Droit : -Oeil Gauche :
► Vision de loin
→ Test utilisé :
Résultats -Oeil Droit : -Oeil Gauche :
1] Dépistages des troubles visuels chez l'enfant. Guide pratique. Société française de pédiatrie. Juin 2009