Dépist'Oeil
6 ans
Examen de dépistage visuel en médecine générale de l'enfant âgé de 6 ans
Dernière Mise à Jour :
Janvier 2021
1. Signes d'appel
â–º Lecture trop rapprochée, gêne à la vision de loin
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â–º Confusion de lettres, fatigue à la lecture, céphalée
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â–º Clignement et plissements des paupières, rougeur et picotement oculaires.
3. Examen clinique
A tout âge :
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Examen à l'aide d'une lumière halogène (un ophtalmoscope idéalement ou un otoscope à environ 50 cm)
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→ de la conjonctive (rougeur, larmoiement)
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→ de la pupille (le reflet pupillaire normal est orange, si pas de reflet ou reflet blanc (leucocorie) risque de rétinoblastome)
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→ de la cornée (si trouble ou opaque, risque de glaucome). Si le reflet cornéen n'est pas centré, signe de strabisme.
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A 6 ans : (6 examens)
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1. Test de fixation mono et binoculaire et test de poursuite oculaire.
3. Test stéréoscopique (test de Lang)
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Voir 9e Mois
â–º Recherche un strabisme
→ Lors d'une fixation d'un point, l'un après l'autre les deux yeux sont masqués par un cache. Un oeil est atteint si l'on observe un mouvement de refixation ou de réaxation
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5. Mesure de l'acuité visuelle (Tests de l'AV)
â–º Recherche trouble de la réfraction
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Exemple :
â–º De loin : Echelle de Monoyer ou CADET lettre
â–º De près : CADET image ou lettre
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6. Test de vision des couleurs
â–º Recherche dyschromatopsie
Test : BabyDalton
Toute anomalie retrouvée à l'interrogatoire ou à l'examen clinique nécessite un examen ophtalmologique spécialisé
En cas de doute sur un éventuel strabisme, une amblyopie ou un test d'acuité visuelle impossible, adresser l'enfant à un ophtalmologiste, ou à un orthoptiste qui l'adressera à un ophtalmologiste si nécessaire.
Un strabisme, intermittent ou permanent, après 4 mois est toujours pathologique
Carnet de santé
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â–º Port d'une correction :
Si oui, l'AV doit être mesurée avec correction
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â–º Strabisme
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→ Pris en charge
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â–º Poursuite oculaire normale
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â–º Tolère l'occlusion alternée
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â–º Test de vision stéréoscopique
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→ Résultat : NORMAL / A REFAIRE / AVIS SPECIALISE DEMANDE
OUI NON
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OUI NON
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OUI NON
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OUI NON
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OUI NON
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FAIT NON FAIT
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â–º Test de vision des couleurs FAIT NON FAIT
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→ Résultat : NORMAL / A REFAIRE / AVIS SPECIALISE DEMANDE
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â–º Vision de près
→ Test utilisé :
Résultats -Oeil Droit : -Oeil Gauche :
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â–º Vision de loin
→ Test utilisé :
Résultats -Oeil Droit : -Oeil Gauche :
1] Dépistages des troubles visuels chez l'enfant. Guide pratique. Société française de pédiatrie. Juin 2009
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2] Dépistage précoces des troubles de la fonction visuelle chez l'enfant pour prévenir l'amblyopie. HAS. Octobre 2002
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3] Dépistage des troubles visuels de l’enfant. Mise au point de l’AFSOP. Juin 2019
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