Durant les premières semaines
Examen de dépistage visuel en médecine générale du nourrisson dans les premières semaines de vie
Dernière Mise à Jour :
Janvier 2021
Recherche d'une anomalie organique
1. Interrogatoire
2. Observation clinique
A tout âge :
Examen externe de l'oeil
► Examen des paupières (ptosis, épicanthus)
► Taille et symétrie des globes oculaires (microphtalmie, buphtalmie, mégalocornée)
3. Examen clinique
A tout âge :
Examen à l'aide d'une lumière halogène (un ophtalmoscope idéalement ou un otoscope à environ 50 cm)
→ de la conjonctive (rougeur, larmoiement)
→ de la pupille (le reflet pupillaire normal est orange, si pas de reflet ou reflet blanc (leucocorie) risque de rétinoblastome)
→ de la cornée (si trouble ou opaque, risque de glaucome). Si le reflet cornéen n'est pas centré, signe de strabisme
Examen :
Recherche des réflexes visuels
► Attraction du regard à la lumière douce
► Réflexe photomoteur
► Fermeture de la paupière à l'éblouissement
Toute anomalie retrouvée à l'interrogatoire ou à l'examen clinique nécessite un examen ophtalmologique spécialisé
Carnet de santé
Premier certificat de santé obligatoire
► Cornées transparentes
► Pupilles normales
► Lueurs pupillaires présentes
► Globes oculaires de taille normale
OUI NON
OUI NON
OUI NON
OUI NON
1] Dépistages des troubles visuels chez l'enfant. Guide pratique. Société française de pédiatrie. Juin 2009
2] Dépistage précoces des troubles de la fonction visuelle chez l'enfant pour prévenir l'amblyopie. HAS. Octobre 2002
3] Dépistage des troubles visuels de l’enfant. Mise au point de l’AFSOP. Juin 2019